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雾霾天怎么选口罩?呼吸科医生:首推N95

雾霾再度来袭,行人又纷纷戴上了口罩。澎湃新闻获得授权摘录清华大学北京协和医学院内科学博士、微博达人张永明所著的《雾霾天气这样过:呼吸科医生的防护指南》中关于口罩的部分,听专业医生的指导。

首先,应充分考虑天气污染的状况,有针对性地选择适宜的口罩。比如重污染天气可以考虑N95,而只是轻度污染的情况下可以选择医用口罩等。

其次,要根据佩戴口罩对象的身体状况来选择。一些口罩虽然对颗粒物的阻挡率较高,但是在佩戴时往往会让人觉得呼吸困难,对于一些原本就有呼吸道疾病的人来说,这样的口罩可能会引起严重的身体不适,防护效果也就显得不尽如人意了。

再次,考虑价格和质量。一些口罩虽然价格昂贵,但却没有专业的质量认证机构给予的鉴定,消费者在选择口罩时,也应当货比三家,量力而行。

最后,国家层面尚无统一标准鉴定一只口罩能否防护PM2.5,也很难鉴定防护PM2.5口罩的真假。在网店中最便宜的一次性口罩每只仅3分钱,N95口罩最低可在20元左右,还有一些价格昂贵的口罩也占据了很大的市场,如有一种宣称“进口最高标准微粒子防尘雾霾口罩”每只卖到了200元。针对市面上这种鱼龙混杂的状况,既然没有相关的标准和机构予以衡量,因此为了安全着想,消费者还是应该选购口碑较好的医药器材公司销售的成熟产品比较靠谱。

2.各类型口罩的特点

目前市面上能见到的口罩一般包括棉布、纱布、一次性医用口罩,N95、KN90等较为专业的口罩也能够在药店买到。下面就市面上几种常见的口罩进行详细说明。

(1)普通保暖口罩

这类口罩通常由几层棉布构成,内夹棉絮。这类口罩一般只具有保暖的作用,能够阻隔较大颗粒的灰尘,但对于可吸入颗粒物几乎没有防护作用。因此,这类口罩一般只能用于短时间内对沙尘天气的防护,而不能在雾霾等重污染天气中长时间使用。此外,由于这一类口罩比较常见而价格便宜,在选购时还应注意是否有黑心棉等情况出现。所以,在购买这类口罩时,应尽量选择去正规的商场或者药店购买。

(2)一次性医用口罩

按照各类医用口罩的标准和重要技术指标的要求,这一类的口罩一般是医务人员和相关工作人员用于对经空气传播的呼吸道传染病的防护。医用口罩的防护等级相对于普通保暖口罩来说较高,能够满足医务人员或其他相关人员对于一些血液、体液和飞溅物的基本防护,也可以过滤病毒气溶胶及有害微尘,同时还可以对口罩佩戴者与病人之间通过打喷嚏、说话经空气飞沫传播疾病进行防护,此外,这类口罩也可用于普通环境下的一次性卫生护理,或者阻隔致病性微生物以外的颗粒,如花粉等。

一次性医用口罩一般由无纺布和聚丙烯纤维熔喷材料制成,主体分为外、中、内三层,由口罩面体和拉紧带组成,并带有可调节鼻梁夹,起到防溅、过滤、防潮的作用。口罩的疏水透气性强,佩戴舒适,可以阻挡PM4以上的颗粒,但对于PM2.5则无法实现防护的功能,因而不适合重度污染天气出门佩戴。

(3)脱脂纱布口罩

这类口罩是采用有12—24层脱脂纱布折叠缝制而成的,具有廉价、柔软、保暖、透气性好、可重复使用的优点,适于普通卫生防护使用。该口罩对颗粒物的阻挡,是通过一层层的纱布来实现的,但阻挡的效果较差。国家标准中也没有对这类口罩滤过颗粒物提出要求,想通过佩戴这种口罩将PM2.5拒之门外也不现实。

此外还要注意,这类口罩在清洗的时候不能用力搓,否则会使里面的隔尘纱布变形或破损,影响其过滤颗粒物的效果。

(4)N95

N95是美国国家职业安全与健康研究所(NIOSH)最早提出的标准,“N”是指“不适合油性颗粒物”,“95”是指在NIOSH标准规定的检测条件下,对0.3微米颗粒的阻隔率须达到95%以上。因此,N95不是特定的产品名称,而应该是一种标准,只要通过NIOSH审查并达到这个标准的口罩都可以称为“N95”。

在2003年SARS爆发期间,N95成为了当时医护人员广泛使用的防止空气中飞沫传播的防护用品,一时名声大噪。而到了2009年甲型H1N1防治期间,众多医护人员也将N95作为必备品,并向广大民众推荐使用。由此可见,N95在预防由患者体液或血液飞溅引起的飞沫传染,以及其他类型的呼吸传播感染问题时,的确有着较为突出的防护效果。

N95口罩上常带有一个呼吸阀装置,形似猪嘴,因此N95也俗称“小猪嘴口罩”。在针对PM2.5以下颗粒进行的防护能力测试中,N95的透过率不足0.5%,也就是说超过99%的颗粒物都被挡在了外面。因此,N95口罩可用于职业性呼吸防护,包括对某些微生物颗粒(如病毒、细菌、霉菌、结核杆菌、炭疽杆菌等)的防护,N95无疑是常见口罩中过滤防护效果最好的。

不过,尽管N95的防护效果是常见口罩中最好的,但是仍然有些性能的局限,这使得N95并不适用于所有的人群,也非万无一失的防护手段。首先,N95的透气性和舒适度不好,佩戴时呼吸阻力较大,不适合有慢性呼吸道疾病和心衰的老年人长时间佩戴,以免引起呼吸困难。其次,佩戴N95口罩时应注意捏紧鼻夹及收紧下颌,将口罩和脸部密切贴合,以免空气中的颗粒通过口罩和脸部的空隙被吸入体内,但由于每个人的脸型千差万别,面罩的设计若不适合使用者的脸型,就可能造成泄漏。另外,N95口罩不可水洗,其使用有效期为40小时或1个月,因此在成本上,要明显高于其他口罩。所以,消费者不能因为N95具备良好防护效果就对其进行盲目购买,选购N95时,还是应当充分考虑防护的目的和使用者的特殊情况。

(5)KN90口罩

KN90口罩适用于有色金属加工、冶金、钢铁、炼焦、煤气、有机化工、食品加工、建筑、装饰、石化及沥青等产生的粉尘、烟、雾等油性及非油性颗粒物污染物的行业。

作为专业防护口罩,在防护能力测试中,KN90口罩对2.5微米以下颗粒的捕获能力达90%以上,虽然没有N95对颗粒物的防护效果那么好,但KN90口罩的舒适度相对好一些,呼吸时虽仍会觉得有一些闷,但对于户外出行基本上不会造成太大影响。对于一些有呼吸道疾病的人来说,如果要在雾霾天气中短暂出行的话,KN90也是一个不错的选择。

3.雾霾天用哪种口罩

由于雾霾主要的构成成分是PM2.5,而普通口罩对这些直径如此之小的颗粒不具有任何的阻拦作用,因此,要有效地防止PM2.5的吸入,我们需要有一些比较专业的、能够对呼吸道起到保护作用的口罩。

因此,在应对雾霾天气时,首推的是N95口罩,它对颗粒物阻隔的效果已经得到印证。N95阻隔PM2.5的概率达到了95%,可以有效地减少人们对这些颗粒物的吸入,因此就算是在PM2.5爆表的天气里,也能对雾霾起到有效的阻挡作用。

4.如何戴口罩

在雾霾天如何戴N95口罩呢?我们用如下四个图例进行演示,让大家正确掌握使用方法,以达到有效防护的目的。

5.口罩不是万能的

尽管口罩能够对颗粒物及一些有害物质、病毒等进行阻隔,但是,我们还是应该明确一点,即口罩并不是万能的,如果在使用口罩的过程中不明白这一点的话,即使佩戴了口罩,也无法达到预期效果。在使用口罩的过程中应具有“三大注意”意识。

第一,注意口罩质量和卫生。一些口罩的生产商和销售者并不正规,其生产和销售的口罩就可能存在质量和卫生问题,例如口罩未经消毒便投放市场,使用的棉布和棉絮中可能还有虫卵或者残留的农药、化学物质等。这类口罩不仅不能够起到阻隔污染物的作用,其本身就有着安全的问题,对佩戴者的健康会造成严重的危害,而这种危害甚至远远超过外界污染对人体造成的危害。

另外,除了在选购口罩时要购买正规厂家的成熟产品之外,在使用的过程中,对卫生问题也要有一定的警惕性。例如一些口罩在使用之后应当及时清洗,要避免使用过的口罩和干净的口罩放在一起,避免与其他人混用口罩,以此降低二次污染和交叉污染的几率,保证口罩的安全卫生。

第二,不同的口罩适宜的人群也是有所差异的。在使用口罩时不能所有的人都一概而论、统一标准。像N95、KN90这样的口罩,虽然对颗粒物和污染物的阻隔效果较好,但在佩戴时容易使人们感觉到呼吸不顺畅,一些有慢性呼吸道疾病的人和心衰的老年人使用的话,有可能加重病情。

第三,所有的口罩都有有效使用期限,必须要在这个期限之内使用口罩。如医用口罩一般只能使用一次,不可以重复使用。而N95在第一次使用后,有效使用期限只有40小时或1个月,超过这个时间的话会让N95的防护效果丧失。

在使用这些口罩的时候,应遵循这些时间上的限制,严格按照使用说明来佩戴,防止其他感染情况的出现。